መሆን አለበት 18 ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ የሰውነት ጥበብ አገልግሎቶች። ምንም ልዩ ሁኔታዎች የሉም። አለምአቀፍ ቪፒኤን የበራ ከሆነ ይህን ቅጽ በሚሞሉበት ጊዜ ያሰናክሉት። 

ስም
ስም ከኦፊሴላዊ መታወቂያዎ ጋር መዛመድ አለበት።
ኢሜይል
ከእርስዎ ጋር የምንገናኝበት የኢሜይል አድራሻ።
ይመረጣል ሞባይል ስልክ ግን እኛ ልናገኝህ የምንችለው ቁጥር።
ለመነቀስ 18 ወይም ከዚያ በላይ መሆን አለቦት።
የመነቀስዎ ወይም የመበሳትዎ ፎቶ ጥቅም ላይ ከዋለ። ምስጋና ለእርስዎ ለመስጠት ይህንን እንጠቀማለን። ግዴታ አይደለም...
ንቅሳትን ወይም አካልን መበሳትን ይምረጡ።
እባኮትን ሙሉ በሙሉ አንብቡ እና ለመስማማት ያረጋግጡ።
የኤስኤምኤስ ፈቃድ፡-
የአገልግሎት ክፍያ
ተቀማጭ ገንዘብ ከፍለዋል?
ፊርማ አጽዳ
መፈረም ይህንን ቅጽ ያጠናቅቃል።

የጆርጂያ ጤና መምሪያን ማነጋገር ከፈለጉ እባክዎን ያነጋግሩ፡-

200 ፒዬድሞንት አቬኑ, SE
አትላንታ ፣ ጆርጂያ 30334

404-657-2700